Реставрація зубів зі спецефектом Natural-Bleach

Безумовно, у нашому Всесвіті професії найголовніша місія – зберегти або відновити стоматологічне здоров’я. Для цього нам як спеціалістам потрібно постійно вдосконалюватися і розширювати свої знання та мануальні навички у відновлювальній стоматології, використовувати новітні девайси та пристосування. За постійними змінами в протоколах, модних авторських техніках, стоматологічних гаджетах, оновлених матеріалах дуже складно встигати, це викликає у деяких спеціалістів бажання постійно гнатися за новинками і постійно змінювати протоколи або переходити з одних перевірених матеріалів на нові розрекламовані. І це все призводить до втрати часу, довіри пацієнтів, самооцінки, репутації.

У той же час популярність прямої композитної реставрації зменшилася на тлі ортопедичних методів лікування в цифровій стоматології, що стрімко прогресують. Однак естетичний потенціал композитного відновлення при грамотному підході та вмілому технічному виконанні залишається дуже високим і дозволяє складати повноцінну конкуренцію непрямим цільнокерамічним реставраціям. Враховуючи, що межі показань для використання цих методів стають усе менш виразними, слід передусім правильно оцінювати переваги обох підходів, а також їхню актуальність у кожному конкретному випадку.

Естетична стоматологія – один з найдинамічніших напрямів у клінічній стоматології. Орієнтація на запити пацієнтів веде до виникнення різноманітних нових методик і технік, які стоматологи пропонують для задоволення бажання пацієнтів мати гарні білі зуби. Вініри і ламінати з кераміки або композитних матеріалів вельми популярні як засіб швидкої зміни зовнішнього вигляду усмішки. Такі процедури естетичного стоматологічного лікування дозволяють відновлювати і коригувати колір, форму і відтворити гармонію зубів та зубних рядів. Однак слід пам’ятати, що фундаментом для естетики слугує функція, і вона ніколи не повинна приноситися в жертву заради естетики.

Адгезивні системи і композитні матеріали, які сьогодні на ринку, можуть повною мірою забезпечувати усунення естетичних вад без застосування радикальних заходів ортопедичного лікування. Технологія естетичної прямої реставрації за типом вініра передбачає не тільки усунення дефекту зі зміною кольору, але й детальне відновлення анатомічної форми, оптичних ефектів та індивідуальних особливостей. Вибір методу відновлення – питання особистих уподобань, потреб і запитів як лікаря-реставратора, так і пацієнта. Затрати часу, технічні питання, лабораторний етап чи його відсутність, матеріал, з якого виготовлена конструкція, фінансовий бік і найголовніше – біологічна вартість, тобто ті обсяги втручання, яких вимагає та чи інша конструкція, – кожен з цих факторів має значення. Наше з вами завдання – пояснити пацієнтам усі ці аспекти і спрямувати їхнє мислення у правильне русло, адже пацієнти не знають багатьох нюансів, їм невідома колірна конструкція в топографії зубів та анатомічні норми, вони керуються переважно відомостями з інтернет-ресурсів, рекламних роликів, де інформація подається не завжди коректно. І якщо в осіб, що належать до шоу-бізнесу, на тлі загального гламурного зовнішнього вигляду і концертного мейкапу білосніжні зуби мають досить гармонійний вигляд, то в інших пацієнтів на тлі звичайного повсякденного одягу оновлені зуби кольору бліч ризикують здатися смішними.

На остаточний результат впливає початкова ситуація, запити та очікування пацієнта, допустимі обсяги інвазії, межі препарування, використовуваний матеріал і технології. Нині є безліч програм і додатків, за допомогою яких кожна людина при бажанні може візуалізувати свій поліпшений зовнішній вигляд, зробити себе на зображенні стрункішою чи об’ємнішою у потрібних місцях, а усмішці надати сяюче-білого кольору. Такі пацієнти приходять до стоматолога, вже маючи чітко сформовані запити. Їхня межа мрій – зуби у вигляді «подушечок орбіт» або кольору сантехнічного фаянсу – для лікаря-реставратора можуть стати професійним провалом. Це так само неприродно, як і популярні в минулому золоті коронки, заради яких деякі пацієнти тоді готові були пожертвувати абсолютно здоровими зубами.

Будь-яка медична маніпуляція має свої показання та протипоказання, але слід зауважити, що подібні втручання мають мало спільного з головними цілями будь-якого стоматолога – відновити і зберегти стоматологічне здоров’я, вони більшою мірою спрямовані на рефрешинг кольору зубів з косметичною метою. Передусім стоматолог повинен з’ясувати у пацієнта мету відвідин клініки і визначити, що найбільше його не влаштовує в естетичному плані. Для кожного клінічного випадку у конкретного пацієнта є одне оптимальне рішення, і роль стоматолога полягає в його виборі.

Відносні показання до естетичної реабілітації кольору методом прямих композитних вінірів: пігментація емалі, дисколорити («тетрацикліновий синдром», флюороз, гіпоплазія), зміни кольору (вікові, посттравматичні, після ендодонтичного лікування), індивідуальні запити на відтінок вибілених зубів при «інстаграм синдромі».

Чітких протипоказань до прямих композитних вінірів немає, але цей метод не рекомендується при функціональній недостатності зубощелепної системи пацієнта, обтяженому ортодонтичному статусі, а також при незадовільній гігієні ротової порожнини і наявності парафункцій. Своєчасне ортодонтичне лікування, протезування при відсутності зубів у бічних відділах або відновлення їх жувальної ефективності має бути пріоритетним завданням для стоматолога.