Роль удаления зубного налета в профилактике заболеваний полости рта

«ДентАрт» №3, 2009 год

Сергей Улитовский,
Ольга Калинина, Александр Леонтьев,
кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ
им. акад. И.П. Павлова,
(г. Санкт-Петербург, Российская Федерация)
Анна Галимова,
специалист-аналитик ООО «СПЛАТ-КОСМЕТИКА»
(г. Москва, Российская Федерация)

Одним из важнейших звеньев не только профилактики основных стоматологических заболеваний, но и болезней организма в целом продолжает оставаться гигиена полости рта вместе с общегигиеническими мероприятиями. На сегодняшний день считается установленным, что контроль над уровнем и качеством зубных отложений является ключевым фактором в профилактике заболеваний пародонта и кариеса зубов. Зубные отложения, в частности зубной налет, иногда называют моноэтиологическим фактором для гингивитов, пародонтита и кариеса зубов, так как колонии патологической микрофлоры, формирующиеся на поверхности зубов и образующие основу зубного налета, в одинаковой степени приводят к деструкции твердых тканей зубов, окружающих мягких тканей и костных структур. В настоящее время сахара рассматриваются не как этиологический фактор, а как внешний модулирующий фактор риска — в силу того, что они являются питательной средой для кислотообразующих и других патогенных и условно патогенных микроорганизмов полости рта.1

В соответствии с существующей классификацией, приобретенные зубные отложения подразделяют на две группы:

1. Неминерализованные зубные отложения:

  • зубная бляшка;
  • мягкий зубной налет;
  • пищевые остатки.

  • наддесенный зубной камень;
  • поддесенный зубной камень.

Зубные отложения начинают формироваться на поверхности зуба после прикрепления к этой поверхности микроорганизмов. Повышенной фиксации микроорганизмов особенно способствует шероховатость поверхности зуба, которая усиливается под воздействием кислот, продуцируемых микроорганизмами.2 Таким образом, процесс формирования зубных отложений можно представить в виде следующей цепочки: фиксация микроорганизмов на поверхности зуба формирование зубной бляшки, которая представляет собой колонии микроорганизмов, продукты их питания и жизнедеятельности слияние отдельных бляшек, образовавшихся на зубе, с формированием более значительного по объему и по площади конгломерата в виде мягкого зубного налета постепенная минерализация мягкого зубного налета, сформировавшегося на поверхности зуба выше линии зубодесенного прикрепления, с образованием наддесенного камня постепенное прорастание наддесенного зубного камня под десну по корню зуба с разрушением периодонта и образованием поддесенного зубного камня когда процесс формирования зубного камня завершился, то на его поверхности вновь оседают микроорганизмы и весь процесс запускается заново, таким образом начинают формироваться уже гибридные зубные отложения.3-6

Неминерализованные зубные отложения не смываются слюной и при полоскании полости рта полностью. Они снимаются зубной щеткой при тщательной механической обработке. Таким образом, механическое удаление налета оказывает противокариесное и противовоспалительное воздействие. Уже давно доказано, что на гладкой поверхности зубов даже в отсутствие фторидов налет не образуется. Это еще один довод в пользу механической очистки зубов от налета.5

Зубные пасты являются одним из основных и наиболее распространенных средств гигиены полости рта. Они делятся на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические зубные пасты предназначены для механического очищения зубов от налета и дезодорирования полости рта. Зубные пасты с более сложным составом и комплексным действием являются лечебно-профилактическими и направлены на профилактику одновременно нескольких видов патологий. Они способствуют наиболее эффективному удалению зубного налета и замедляют его образование.6 К таким пастам последнего поколения относятся зубные пасты российского производства СПЛАТ. Одной из наиболее интересных разработок компании является инновационная система СП Вайт Систем (SP.White System), входящая в состав всех девяти зубных паст линейки продуктов СПЛАТ Профешнл (СП) (SPLAT Professional).

Система СП Вайт Систем представляет собой комплекс компонентов, позволяющих эффективно удалять зубной налет, не повреждая поверхность зубов. Она размягчает зубной налет и с помощью округлых, не имеющих острых краев частиц абразивной системы аккуратно удаляет его, таким образом сводя к минимуму возможные повреждения эмали. Кроме того, идеальное сочетание в абразивной системе частиц разного размера и твердости позволяет относить пасты СПЛАТ Профешнл к средствам, обладающим повышенными очищающими и полирующими свойствами и одновременно с уровнем абразивности, который допускает использование этих зубных паст каждый день без риска стираемости зубов и повышения чувствительности. Повышенные полирующие свойства паст позволяют делать поверхность зубов очень гладкой, препятствуя прикреплению бактерий к эмали и замедляя формирование зубного налета.

Выраженные очищающие свойства зубных паст СПЛАТ Профешнл, доказывающие эффективность действия системы СП Вайт Систем, подтверждены результатами клинических испытаний, проведенных в Стоматологическом испытательном центре «ЦИС» на базе Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова (рис. 1, табл. 1). На первом этапе образования зубных отложений микроорганизмы прикрепляются к пелликуле на поверхности зубов. Также к пелликуле прикрепляются и такие традиционные дубильные хромофоры, как чай, кофе и красное вино, что приводит к внешнему окрашиванию зубов. Со временем связи между пелликулой и хромофорами усиливаются и пигментация становится более стойкой.7 Компоненты системы СП Вайт Систем, которые изначально размягчают зубной налет, также способствуют растворению пелликулы, захватывают и удаляют хромофоры и замедляют отложение зубного налета. Таким образом, зубные пасты СПЛАТ Профешнл способны безопасно отбеливать зубы до естественного цвета эмали. Клинические испытания показали, что зубные пасты «Биокальций», «Ультракомплекс» и «Отбеливание плюс» данной серии за четыре недели осветляют зубы на 1, 1,5 и 2 тона соответственно (шкала ВИТАПАН).

Таблица 1. Очищающий эффект на основании индекса Грина-Вермиллиона для зубных паст серии СПЛАТ Профешнл через четыре недели использования

Заключение

Проблема кариеса зубов и заболеваний пародонта имеет многовековую историю. Интерес и постоянное внимание специалистов к ней связаны с широким распространением этих заболеваний среди большинства населения. Вместе с тем, мировая стоматологическая практика убедительно доказывает, что улучшить сложившуюся ситуацию возможно через внедрение в повседневную практику методов профилактики стоматологических заболеваний, в том числе и индивидуальной гигиены полости рта.

Одним из основных инструментов индивидуальной гигиены являются зубные пасты, а одной из ключевых проблем — образование зубных отложений. Зубные пасты должны не только механически удалять зубной налет, но также замедлять процессы бляшкообразования, накопления, препятствовать фиксации на поверхности зубов бактерий и уже сформировавшихся зубных отложений (типа гибридных) и тем самым останавливать их рост. Подобные задачи способны решать многофункциональные средства гигиены, являющиеся продуктами последнего поколения, к которым относится и серия комплексных зубных паст СПЛАТ Профешнл.

Литература

  1. Лукиных Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта. –М.: Медицинская книга. –2003. —196 с.
  2. Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б., Кудрявцева Т.В., Кучумова Е.Д., Краснослободцева О.А., Порхун Т.В. Стоматология профилактическая. –М.: ГОУ ВУНМЦ. —2005. –272 с.
  3. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта – первичная профилактика стоматологических заболеваний. –М., ЗАО «Новое в стоматологии». –1999. –144 с.
  4. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии. —М.: Медицинская книга. –2006. –268 с.
  5. Улитовский С.Б. Стоматология: профилактика как образ мысли. —СПб.: Издательство «Человек». –2009. –80 с.
  6. Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта. –М.: МЕДпресс-информ. –2005. –192 с.
  7. Мамедова Л.А., Ефимович О.И., Подойникова М.Н. Отбеливание зубов. –М.: Медицинская книга. –2008. –80 с.
Наверх